Clasificación y Características Clínicas del Síndrome de Dolor Regional Complejo (SDRC)
El síndrome del dolor regional complejo tiene 2 formas:
1) El SDRC 1 es un trastorno neurológico prolongado (crónico) que ocurre casi siempre en los brazos o las piernas después de una lesión menor.
2) El SDRC 2 es causado por una lesión al nervio.
Se piensa que el SDRC es el resultado del daño al sistema nervioso. Esto incluye los nervios que controlan los vasos sanguíneos y las glándulas sudoríparas.
Los nervios dañados ya no pueden controlar adecuadamente el flujo sanguíneo, la sensibilidad (sensación) y la temperatura en el área afectada. Esto lleva a problemas en:
Los vasos sanguíneos
Los huesos
Los músculos
Los nervios
La piel
Entonces, sabremos que estamos en presencia de un SDRC Tipo 1 (Distrofia Simpático refleja) si:
Los síntomas se desarrollan después de un suceso nocivo desencadenante, como un traumatismo o quemadura, entre otros.
Hay presencia de dolor espontáneo con o sin alodinia.
Se observa la presencia de edema moderado a severo.
Hay excesiva sudoración y vello.
No hay lesión nerviosa.
Sabremos que estamos en presencia de un SDRC Tipo II (Causalgia) si:
Los síntomas y signos aparecen después de una lesión nerviosa.
Los síntomas no se limitan al territorio del nervio lesionado.
Se evidencia gran cantidad de edema.
Se aprecia excesiva sudoración y vello.
Estadios del Síndrome Doloroso Regional Complejo (SDRC) Tipo I
Existen tres estadios a diferenciar cuando estamos en presencia de un SDRC Tipo I, los mismos son:
Estadio I: este se considera una fase aguda y reversible con una gran vasodilatación, mucho dolor (desproporcionado en relación a la gravedad de la lesión), aumento de la sudoración y temperatura, enrojecimiento, crecimiento rápido de las uñas y vello, además de la gran cantidad de edema. Si estos síntomas se reconocen a tiempo la intervención temprana evitará la progresión del síndrome. Se estima que este estadio dura entre tres semanas y seis meses.
Estadio II: también se le llama de vasoconstricción (isquémico) o distrófico, dura de tres a seis meses por la presencia de la hiperactividad del sistema simpático (SS), con dolor quemante e hipersensibilidad al frío. La piel presenta un aspecto moteado, con baja temperatura y más vello, las uñas se ven quebradizas y ya hay signos de osteoporosis.
Estadio III: también se conoce como estadio atrófico. Aquí el dolor varía en intensidad constantemente y hay presencia de osteoporosis severa, atrofia muscular, contracturas y restricción en la movilidad articular. Este estadio puede durar meses o años, pero usualmente se produce la recuperación espontánea de los síntomas graves en un plazo de 18 a 24 meses.
Fuente: Fiosioonline, Medlineplus, Clínica Mayo
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